Frattura al malleolo: cure e riabilitazione

Il malleolo è tra le ossa più esposte a traumi: può capitare che, facendo sport, o semplicemente a seguito di una caduta, il piede rotei malamente, e quest’osso si rompa. La frattura del malleolo può essere composta o scomposta. Nel primo caso il malleolo resta comunque allineato, mentre nel secondo, si potrà invece notare anche a occhio nudo la separazione tra le estremità ossee fratturate. Talvolta la zona interessata può presentare una lacerazione della cute, esponendo all’esterno la frattura.

I segni della frattura al malleolo sono immediatamente visibili: gonfiore e arrossamento sono accompagnati da dolori acuti alla zona interessata; a ciò si aggiunge l’impossibilità di movimento e di appoggio.

La modalità d’intervento viene stabilita in base al tipo di trauma. Nel caso di frattura composta, spesso si ricorre a trattamenti conservativi: in questi casi può bastare l’applicazione di un’ingessatura alla caviglia, fino a quando questa non guarisce definitivamente; inoltre il medico potrà prescrivere farmaci antinfiammatori e analgesici per lenire il dolore e prevenire infiammazioni. Solitamente il gesso va tenuto per circa 3/4 settimane, prima di iniziare la riabilitazione motoria. Se invece la frattura è scomposta e frammentata, sarà necessario intervenire chirurgicamente per ricomporre la lesione. Il dottore opererà per rimettere nel giusto assetto le ossa e rimuovere i frammenti: spesso potrà ricorrere a supporti in titanio per risistemare al meglio la caviglia, prima di applicare l’ingessatura. Anche in questo caso il medico potrà somministrare antidolorifici e anticoagulanti come terapia farmacologica. Dopo il riposo con gesso, il paziente potrà iniziare la riabilitazione.

Dopo le prime settimane di riposo con gesso, il paziente potrà cominciare con delle sedute di fisioterapia: solitamente queste consistono in una serie di esercizi e movimenti – a varie gradazioni di difficoltà – per far si che il piede ritrovi il giusto feeling con il suolo: per questo l’esperto assisterà il paziente somministrando movimenti di riequilibrio (ad es.: su tavola instabile o propriocettiva); inoltre, tramite manipolazione, provvederà gradualmente a riabituare la caviglia al suo naturale movimento; infine potrà mettere in atto una serie di esercizi di movimento, man mano più intensi, per rinforzare la muscolatura e l’articolazione – che per tempo è rimasta in stato di immobilità. In genere a due mesi dall’intervento si è già in grado di camminare, anche se talvolta il definitivo recupero della frattura e la completa calcificazione può durare anche svariati mesi: ciò anche a seconda della reazione fisiologica del paziente.